Основные нюансы оформления и оплаты листа нетрудоспособности, когда необходим уход больному ребенку

Оплата больничного по уходу за ребенком в 2020 году

Кому оформят больничный по уходу за ребенком

Больничный лист по уходу за ребенком не обязательно оформляет один из родителей или официальный опекун. Любой родственник может ухаживать за несовершеннолетним, даже если они не проживают вместе.

Однако больничный врач выдаст только работающему члену семьи, который отчисляет взносы в ФСС. В один и тот же период ухаживать за заболевшим может только один родственник, но если болезнь затянулась, бланки при необходимости выдают по очереди разным членам семьи. Например, мать выходит на работу и закрывает лист нетрудоспособности, но вместо нее листок оформляет бабушка.

Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255 (ред. от 07.03.2018), который устанавливает порядок выплаты пособий, для получения оплаты за период присмотра за больным членом семьи достаточно предоставить на работу правильно оформленный и выданный в лечебном учреждении лист нетрудоспособности. Как-либо подтверждать степень своего родства с ребенком работнику не требуется.

Как оплачивается больничный лист по уходу за ребенком

В отличие от случаев заболевания самого работника, когда первые три дня болезни оплачивает работодатель, оплата больничного листа в 2020 году по уходу за больным ребенком с первого дня болезни производится за счет средств ФСС.

Однако если болезнь затянулась, время присмотра за заболевшим может быть оплачено не полностью, поскольку существует лимит дней на год, в течение которых оплачивается уход за больным. Время свыше установленного лимита не оплачивается, но это не значит, что родитель обязан работать, просто он будет сидеть с чадом «бесплатно».

Количество календарных дней, за которые начисляется оплата в период такой нетрудоспособности, зависит от нескольких критериев: возраста больного, способа лечения, тяжести заболевания.

Рассмотрим подробнее, как оплачивается больничный по уходу за ребенком в 2020 году. Представим информацию в виде таблицы.

60 (в общем случае)

90 (если заболевание включено в перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н)

Возраст ребенкаСпособ леченияКоличество дней в году, подлежащих оплате по листу нетрудоспособностиКод заболевания, указанный в листеКоличество дней, подлежащих оплате по одному случаю нетрудоспособности
До 7 летАмбулаторно или стационарноНе ограничено
От 7 до 15 летАмбулаторно или стационарно450915
Инвалид до 18 летАмбулаторно или стационарно12013Не ограничено
С ВИЧ до 18 летСтационарноНе ограничено15Не ограничено
Больной раком до 18 летАмбулаторно или стационарноНе ограничено14Не ограничено

Уточним, что пособие выплачивается за календарные дни ухода за больным ребенком.

То, каким способом была оказана медицинская помощь (амбулаторно или в стационаре), влияет на расчет больничного листа по уходу за ребенком в 2020 году следующим образом (ст. 7 закона № 255-ФЗ):

  • если он находился дома, то первые 10 дней выплаты пособия определяются по общим правилам — с учетом страхового стажа, а начиная с 11 дня пособие составит 50 % среднего дневного заработка вне зависимости от стажа;
  • если больного лечили в стационаре, все дни будут оплачены исходя из страхового стажа.

Как рассчитывается больничный

Основной показатель, который используют, делая расчет больничного по уходу за ребенком, — это средний дневной заработок сотрудника (СДЗ). СДЗ определяется по тем же правилам, что и при расчете любого пособия по нетрудоспособности.

Общие правила определения среднего дневного заработка таковы:

  • в расчет берутся все выплаты и отчисления за два предыдущих года работы. В 2020 это доходы за 2017 и 2018 гг. Женщина, находившаяся в декрете в это время, вправе заменить период на более ранний, если это поможет увеличить размер пособия;
  • величина выплат для расчета пособия не может превышать в 2017 г. — 755 000 рублей, в 2018 году — 815 000 рублей;
  • средний дневной заработок рассчитывается по формуле:

где 730 — число календарных дней;

  • с учетом предельных величин СДЗ в 2020 г. не может быть выше, чем 2150 рублей 68 копеек ((755 000) + 815 000 / 730);
  • если сотрудник не работал в предшествующие периоды, то заработок для оплаты больничного рассчитывается по МРОТ. В случае, если работник за 2017 и 2018 гг. заработал меньшую сумму, чем МРОТ, умноженный на 24, то используют величину МРОТ, умноженную на 24. С 01.01.2019 для расчета пособия по МРОТ 11 280 руб. умножают на 24, итого минимальный заработок за два года для расчета пособий составит 270 720 рублей. Если его по приведенной выше формуле разделить на 730, получится, что минимальный СДЗ в 2020 г. — 370 рублей 85 копеек.

Помимо учета среднего дневного заработка расчет пособия по листу нетрудоспособности происходит исходя из трудового стажа работника. От стажа зависит процент выплат по листку нетрудоспособности. Если сотрудник:

  • имеет стаж от 8 лет и более, он получит 100 % от среднего заработка;
  • трудился от 5 до 8 лет, ему положено 80 % среднего заработка;
  • отработал менее 5 лет, он получает 60 % среднего заработка.

Учитывая общие правила оплаты пособий по нетрудоспособности и нюансы, выделяющие расчет пособия при ухаживании за больным ребенком, выведем формулы расчета пособия для рассматриваемого случая.

При лечении ребенка в стационаре и в первые 10 дней лечения дома:

Начиная с 11-го дня лечения ребенка амбулаторно (дома):

Особенности оформления больничного листа по уходу за ребенком, правила выдачи, необходимые документы

Листок нетрудоспособности, обычно называемый больничным, является единственным документом, на основании которого работодатель может рассчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Если больничный лист (БЛ) оформляется в случае, если заболел ребенок, его заполнение имеет свои особенности. Все эти особенности постараемся раскрыть в данной статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Нормативные документы

Основные вопросы назначения и выплаты пособий по нетрудоспособности, в том числе когда болеет ребенок, регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Заполнение листка нетрудоспособности в медицинской организации

При заполнении листка нетрудоспособности по уходу за больным можно применять только чернила черного цвета. Запрещается использовать шариковую ручку.

Современные технологии позволили избавить медицинских работников от лишних трудозатрат, теперь они могут просто распечатывать на бланке данные, занесенные в информационную базу, остается только поставить подпись и печати.

Записи вносятся заглавными буквами строго в пределах предусмотренных ячеек, а оттиски печатей не должны попадать на текстовые поля.

Если одновременно заболевают более двух детей, оформляются несколько листков нетрудоспособности. А если второй ребенок начал болеть во время болезни первого, срок нахождения на больничном увеличивается до выздоровления обоих.

Коды причин нетрудоспособности

Для отдельных случаев, связанных с болезнью детей, используются специальные коды:

  • 12 – уход за ребенком до 7 лет при болезни, включенной в приказ Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н;
  • 13 – уход за ребенком-инвалидом;
  • 14 – уход за ребенком при заболевании, возникшем из-за неправильно проведенной вакцинации, или при выявлении злокачественного новообразования;
  • 15 – уход за ВИЧ-инфицированным ребенком.

Последние два кода проставляются только с согласия родителя или опекуна.

Коды ухаживающих

Степень родства между ребенком и ухаживающим за ним лицом отражается в поле «родственная связь» двузначным кодом:

  • 38 — мать;
  • 39 — отец;
  • 40 — опекун;
  • 41 — попечитель;
  • 42 — иной родственник.

Другие существенные поля, заполняемые врачом

В случае ухода за больным ребенком врач заполняет блок «по уходу» раздела «Заполняется врачом медицинской организации», последовательно указывая:

  • возраст ребенка в формате – полный возраст в годах и число полных месяцев (до какого возраста ребенка дают больничный?);
  • родственную связь (код ухаживающего);
  • фамилию, имя и отчество ребенка (без сокращений с пробелом в одну ячейку).

Составление документа работодателем

Правильно заполненный больничный по уходу за ребенком позволит своевременно возместить выплаченное работодателем пособие. Необходимо заполнить все предусмотренные для работодателя поля. Сведения заполняются черными чернилами (гелевой или капиллярной ручкой).

В первую очередь указываются сведения об организации. Они включают наименование, регистрационный номер в ФСС РФ и код территориального органа Фонда. Работодатель — физическое лицо (индивидуальный предприниматель, адвокат или т.п.) указывает свои фамилию, имя и отчество без сокращений.

В отношении работника указывается, является ли работа у данного работодателя для него основной или по совместительству, его ИНН и СНИЛС. Поле «ИНН» можно не заполнять.

Условие исчисления пособия указывается, если на его основании можно получить дополнительные льготы или в соответствии с законом пособие должно быть уменьшено. Дополнительное пособие предусмотрено, например, для подвергшихся воздействию радиации или работающих в районах Крайнего Севера, а при заключении трудового договора на срок до 6 месяцев, пособие по нетрудоспособности не может быть начислено более, чем за 75 дней.

Далее в листок вносятся:

  • сведения о страховом стаже;
  • период нетрудоспособности;
  • средний заработок для исчисления пособия и средний дневной заработок;
  • сумма начисленного пособия — за счет средств ФСС РФ, за счет средств работодателя и общая сумма (кто оплачивает больничный – ФСС или работодатель?).

Подтверждают внесенные данные подписи страхователя и главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы). Если у страхователя — физического лица отсутствует главный бухгалтер, он дублирует свою подпись и в этой строке.

Как правильно заполнить показано в образце:

Правила и порядок выдачи

Листок нетрудоспособности может быть выдан, только если ухаживающий за ребенком перечисляет страховые взносы в ФСС или за него это делает работодатель.

Сроки обращения

Обращаться за получением листка нетрудоспособности следует в день, когда появляется потребность в уходе за ребенком. Работодатель может начислить пособие только с момента, указанного в больничном, открыть его прошедшей датой нельзя.

Кроме этого, отсутствие на работе в дни, не указанные в больничном листе, могут быть признаны прогулом с последующим дисциплинарным наказанием, вплоть до увольнения.

Кто может выдать?

Подтвердить право на уход за больным могут только лечащие врачи медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений. В отдельных случаях больничный по уходу за ребенком могут выдать фельдшеры и зубные врачи, но срок его действия не может превышать 10 дней.

Необходимые бумаги

Необходимо предъявить оригинал свидетельства ребенка, паспорт обратившегося лица и его медицинский полис. Если за больным ребенком ухаживают не родные родители, а иные родственники, опекуны или попечители, могут потребоваться документы, подтверждающие такие отношения.

Когда выписывается работнику БЛ?

Оформление листка нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра ребенка, нуждающегося в уходе, и внесения в медицинскую карту сведений о состоянии его здоровья, подтверждающих потребность в уходе. Начать заполнение больничного врач может внесением данных в информационную систему, а распечатать его на бланке уже перед непосредственной выдачей.

Листок нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

  1. В день закрытия, после чего работник должен приступить к работе в указанный в больничном листе день.
  2. В день обращения, если больной ребенок направляется на лечение в другую медицинскую организацию.
  3. В день оформления нового листка нетрудоспособности, являющего продолжением предыдущего, если нетрудоспособность продлевается более срока, который может быть отражен в одном больничном листе.

Подписи и печати

Больничный подписывает выдавший его лечащий врач. Также на бланке дважды ставится печать медицинской организации. При направлении на медико-социальную экспертизу её результаты заверяются печатью проводившего её учреждения и подписью его руководителя.

Оттиск печати должен включать полное название организации в соответствии с её уставом. Медицинские организации отдельного профиля (психиатрические, наркологические, по профилактике и борьбе со СПИДом или инфекционными заболеваниями и др.) могут использовать специальные печати, где профиль организации не указывается.

Что делать, если просрочили закрытие БЛ?

Неявка работника к врачу на очередной осмотр считается нарушением режима. Факт допущенного нарушения лечащий врач отмечает в больничном листе с указанием кода нарушения и даты пропуска осмотра. При этом пособие будет исчислено исходя из минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц. Уменьшение пособия происходит с даты нарушения до даты закрытия больничного листа.

Однако, если неявка допущена по уважительным причинам, пособие будет рассчитано в обычном объеме. Их перечень утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. К ним, в частности, относятся:

  • форс-мажор, то есть чрезвычайные обстоятельства;
  • получение длительной временной нетрудоспособности на срок более шести месяцев (заболевание или травма);
  • переезд в другую местность, вследствие которого посещение данной медицинской организации становится невозможным;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Причины, явно не указанные в приказе, может признать уважительными только суд.

Своевременность получения пособия по уходу за больным ребенком зависит не только от медицинской организации и работодателя, но и от самого работника. Чем меньше ошибок будет допущено им, тем быстрее медицинская организация и работодатель смогут оформить все требуемые документы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Как оформить больничный лист в 2020 году

Многие трудоустроенные граждане Российской Федерации сталкивались с недомоганиями, из-за которых не смогли выйти на работу. Чтобы оправдать свое отсутствие, да еще и получить денежную компенсацию, нужно предоставить правильно оформленный документ из медицинского учреждения.

Законодательные основы

Нормы заполнения листа нетрудоспособности, его получение и оплату регламентирует правовая база РФ. А именно:

  • Приказы Министерства здравоохранения и социального развития России № 624н и № 347н;
  • закон «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ;
  • ст. 197 Трудового Кодекса РФ;
  • письмо Фонда социального страхования РФ от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545;
  • ФЗ от 21.11.2011 № 323.

Эти документы определяют, как именно заполняется бланк, процедуру и временные рамки предоставления его на предприятие.

Кто уполномочен выдавать?

Оформлением больничного листа вправе заниматься организация, у которой имеется лицензия на врачебную практику. А также ограниченный круг медицинских работников, регламентированный Приказом Минздравсоцразвития РФ, может выполнять эту функцию:

  • фельдшеры;
  • стоматологи;
  • лечащие врачи поликлиник, НИИ и больниц.

При перенесенном хирургическом вмешательстве, нужно дополнительно посетить еще главного врача клиники и заведующего отделением.

Запрещено выдавать листы временной нетрудоспособности таким лицам:

  • сотрудникам станций переливания крови;
  • учреждениям здравоохранения по надзору в области защиты прав потребителей и благополучия человека;
  • врачам, занимающимся частной практикой;
  • работникам скорой помощи и приемных отделений клиник;
  • врачам центров, выполняющие оздоровительную функцию (лечебницы, санатории).

Кто может получить

Далеко не все граждане страны могут взять больничный лист, так как законом обозначены ограничения. К тем, кто может это сделать, относят:

  • государственные и муниципальные служащие;
  • работники кооперативных форм с официально оформленным в них членством;
  • индивидуальные предприниматели;
  • служители церкви;
  • уволенные работники, при условии, что с момента расторжения трудовых отношений прошло меньше 30 дней;
  • лица, занимающиеся частной практикой (юристы, нотариусы);
  • фермеры.

Граждане, имеющие официальное трудоустройство или подписавшие трудовой договор, также обладают правом иметь такой документ.

Человек может взять лист сам для себя или для больных родственников при:

  • выявлении заболевания, отравления или нанесенной травме;
  • карантине;
  • необходимости проведения процедуры протезирования;
  • профессиональных болезнях;
  • уходе за больными родственниками.

Когда женщина уходит в отпуск по беременности и родам, также оформляется лист нетрудоспособности.

Существует ряд моментов, когда его выдать закон не разрешает. Это может быть при:

  • прохождении очередного лечения при имеющихся хронических заболеваниях;
  • плановом обследовании;
  • ненайденных симптомах отклонений в здоровье.

Обратившимся студентам ВУЗов или гражданам, находящимся под стражей или арестом, может быть также отказано.

Документация для оформления

Основным документом, необходимым при получении листа нетрудоспособности является паспорт или другой документ государственного образца, подтверждающий личность гражданина.

Если человек работает по совместительству и ему надо два листа, то представитель медицинского заведения может попросить справку с места работы.

В какие сроки выдают?

Оформление больничного листа работнику и выдача его на руки человеку происходит в финальный день болезни. Однако в первые сутки недомогания нужно пригласить на дом лечащего врача или посетить лично медицинский центр. Только тогда медработник сможет открыть лист временной нетрудоспособности.

Вызов скорой помощи не дает возможности для получения оправдательного документа. В этом случае выдадут справку о факте оказания помощи. Все равно нужно обратиться к специалисту в клинику для начала регистрации бюллетеня.

Существуют максимальные сроки, которые превысить нельзя по закону:

  • для ухода за больным ребенком — 15 дней;
  • обычный больничный — 30 дней;
  • бюллетень по БиР — 140 дней;
  • стоматологические заболевания — до 10 суток.

При прохождении стационарного лечения комиссия вправе продлить его, если возникла необходимость, единожды до пятнадцати календарных дней.

В противном случае эти дни на предприятии будут расцениваться как прогулы.

Выплата после проведения соответствующих расчетов производится вместе с заработной платой в течение десяти дней.

Штампы

Приказом Министерства здравоохранения № 624н обозначено, что на оттиске печати в обязательном порядке должно быть написана фраза «Для листков нетрудоспособности».

Ее конфигурация не носит никакого смысла. Важна только надпись. Зачастую она бывает треугольной формы. Она проставляется в отведенном для нее месте, не должна накладываться на текст и делать его нечитабельным.

Всего на бюллетене ставится две печати медицинского заведения, с правой стороны. Должны быть хорошо просматриваемые, не размазаны, четкие с видимыми буквами.

Принципы составления

Порядок оформления больничного листа при попадании к работодателю происходит в следующих строках:

  1. Название фирмы. Нужно указать наименования компании: кратко или полностью. Если слово длинное и не поместится в отведенное место, то нужно сократить его. Ведь переносить информацию в другие разделы или выходить за поля нельзя. Каждое слово надо разделять одной ячейкой. Важно отметить, какое это место работы — основное или по совместительству;
  2. Госрегистрация. Фонд социального страхования Российской Федерации предоставляет всем организациям регистрационные номера. Вот он также вносится в бланк;
  3. Подчиненность. Отображается код конкретного филиала ФСС, к которому относятся компания;
  4. ИНН и СНИЛС работника. Этот раздел не всегда заполняется, так как идентификационного номера у гражданина может и не быть;
  5. Акт формы н 1. Вписывается порядковый номер документа, составленного при зафиксированном случае травмы на производстве во время выполнения своих должностных обязанностей;
  6. Время начала работы. Проставляется, если до выхода трудящегося на предприятие, с ним был разорвано соглашение;
  7. Период начисления пособия. Указывается число, месяц и год старта и финала страхового случая;
  8. Среднедневной заработок. Рассчитывается при помощи специальной формулы средний доход на рабочем месте в день;
  9. Объем пособия. В этом пункте фиксируется сумма, выплачиваемая руководством, доля выплат ФСС. Заканчивает список общая цифра поступлений;
  10. Фамилии и подписи. В конце вносятся подписи директора и главного бухгалтера с расшифровкой их данных. Все заверяется печатью.

Порядок заполнения больничного медорганизацией

Оформляется лист на специальном бланке, утвержденном Министерством здравоохранения. Он имеет несколько степеней защиты. Его открывают только после обращения гражданина (по его согласию).

Медицинский работник на лицевой стороне указывает полное название медучреждения, а затем:

  • Ф. И. О. лечащего врача;
  • наименование организации работодателя;
  • конечная и начальная дата лечения;
  • все посещения;
  • название болезни;
  • фамилию, имя, отчество и дату рождения больного;
  • дата и подпись.

Порядок оформления работодателем

Путь, который проходит бюллетень, попав на предприятие, такой:

  1. Предоставление тружеником его в отдел кадров;
  2. Определение бухгалтером из расчетного отдела размера пособия;
  3. Передача в органы социального страхования сформированного пакета документов для возмещения расходов.

Сотрудник ОК на оборотной стороне листа делает такие отметки:

  • название фирмы и ее регистрационный номер;
  • должность и ИНН гражданина;
  • табельный номер;
  • время пропущенных дней;
  • оклад;
  • подписи ответственных лиц;
  • дата, когда приступил к обязанностям.

Нужно указать страховой стаж, так как исходя из него бухгалтер будет делать расчеты среднего заработка, а затем денежные выплаты.

Временная потеря нетрудоспособности после увольнения

Правила оформления больничного листа сотруднику после расторжения трудового соглашения с работодателем не отличается от стандартного. Единственным нюансом является пометка, которая проставляется в графе «Условия исчисления». Там нужно указать кодовый номер 47.

В этом случае очень важно правильно проставить страховой и трудовой стаж человека. Ведь сотрудникам Фонда социального страхования нужно точно вычислить размер пособия, который напрямую зависит от производимых отчислений с заработной платы.

Сотрудник ухаживает за ребенком или членом семьи

Если родственники требуют специального внимания во время заболевания, то трудящийся имеет право оформить бюллетень. Стоит придерживаться некоторых моментов. На полный период болезни оформляют для ухода:

  • за малышами до семилетнего возраста;
  • за детьми моложе до 15 лет с ограниченными возможностями и онкологическими заболеваниями.

Если возраст ребенку в пределах 7–15 лет, то оправдательный документ разрешен только на пятнадцать суток. А если старше, то на три дня.

В самом листе нетрудоспособности вносятся пометки о степени родства, причине отсутствия, возрасте больного.

В период отпуска

Если во время заработанного отдыха, гражданин заболел, то он вправе узнать у лечащего специалиста можно ли ему оформить больничный лист и при положительном ответе сделать это.

Сразу нужно сообщить на предприятие, своему руководителю, что будет предоставлен документ, подтверждающий его болезнь во время отсутствия. Сразу после получения на руки гражданин передает его работодателю. А он, в свою очередь, обязан увеличить период отдыха или перенести на другое время (по письменному согласию с тружеником) на то количество дней, которые он болел.

По беременности и родам

Законодательство РФ не предусматривает особенных отличий при выдаче такого бюллетеня. Однако все-таки нюансы существуют:

  • выдается один раз, но при возникших обстоятельствах может быть продлен (согласно ТК РФ);
  • сроки зависят от возрастной категории пациента;
  • больничный по уходу за ребенком вправе поделить между собой родственники, которые принимают участие в уходе за малышом.

Выдается женщине документ на 28–30 неделе вынашивания ребенка.

Распространенные ошибки

При допущении неточностей врачом, нужно документ переделывать, то есть создавать новый. Для этого гражданину нужно подойти в медорганизацию и попросить выдать дубликат.

Внести легкие поправки можно только при помарках работодателя. Он должен зачеркнуть ровной линией ошибку и написать верную информацию. Рядом с ней поставить свою подпись и отметку «Исправленному верить». Подтвердить подлинность написанного печатью фирмы.

Чтобы избежать нарушений, стоит помнить:

  • сам бланк запрещено сгибать;
  • всегда нужны реквизиты лечебного учреждения;
  • вся информация должна отлично читаться;
  • период отсутствия на работе свыше 15 дней вправе увеличить только медкомиссия.

Необходимо проверять наличие всех подписей и оттисков печатей.

Ущерб за поддельный лист

Законодательная база державы предусматривает такие виды ответственности за предоставление неправдивых медицинских бумаг:

  • материальная — работодатель имеет полное право потребовать компенсировать затраты, которые были выплачены за дни болезни (ч. 4, ст. 15 ФЗ-255);
  • дисциплинарная — подразумевает на первый случай выговор, а в более серьезных случаях грозит нарушителю увольнение по ст. 81 ТК РФ;
  • уголовная — лишение свободы сроком до двух лет, принудительные работы или арест до шести месяцев (ч. 1, ст. 327 УК РФ).

Нужно знать механизм документального доказательства пропущенных рабочих дней по болезни. Ведь правильное оформление больничного листа поможет избежать недоразумений с работодателем и даст возможность своевременно получить денежные выплаты за период, отведенный на лечение.

Порядок выдачи и оплата листка нетрудоспособности по уходу за ребенком

Листок нетрудоспособности — официальный документ, позволяющий гражданам, ухаживающим за больным ребенком (детьми), взять отпуск. Порядок выдачи его определен в Приказе Минздравсоцразвития РФ №624н. Срок отпуска и величина его оплаты связаны с длительностью лечения, количеством детей и их возрастом.

Кому можно брать больничный по уходу за ребенком

Получить отпуск могут родители и опекуны. Если по каким-то причинам личного, профессионального характера у родителя отсутствует возможность находиться дома, лист нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдают родственнику — бабушке, дедушке (до 2014 г. выдавался только родителям или опекунам). Листок — документ аналогичный стандартному понятию «больничный», его оформляет детская поликлиника на имя родителя, родственника больного ребенка.

Выдачей листков занимается детский врач. Степень родственных связей человека с ребенком специально не устанавливается. Главное условие — наличие информации о трудоустройстве, регистрация в ФСС.

Обратите внимание! Документ оформляют мамам, в декрете, получающим пособие и занимающимся легким трудом (неполный трудовой день).

Возможно ли продление больничного

Если ребенок продолжает болеть, листок нетрудоспособности продлевают. Решение принимает педиатр. Иногда, документ, оформленный, к примеру, на маму, закрывают. Она приступает к работе, а новый лист нетрудоспособности открывают на папу, другого родственника.

Лист нетрудоспособности продлевают при болезни двух детей, заболевших вместе или друг за другом. Оформляют документ на несколько человек, (соответственно количеству больных детей).

Оформление больничного листа

Лист выдают по завершению лечения. Для этого обращаются к участковому педиатру после появления признаков болезни. Врач осуществляет заполнение листа. Он открывает больничный, фиксирует заболевание в медицинской карточке, назначает лечение. День прибытия на прием — первый день нетрудоспособности. Закрытие листа происходит после осмотра врача, спустя отведенное на выздоровление время. Дату выхода на работу указывают в графе «Приступить». Бланк больничного с подписями и печатями передается работодателю по выходе на работу (крайний срок — 6 месяцев после болезни детей).

Оформление бланка

Бланк больничного листа оформляют по однотипному образцу. При уходе за 1-2 детьми, заболевшими одновременно, выписывают 1 бланк. Если болеют трое детей, врач оформляет дополнительный бланк. Для получения больничного предоставляют:

  • свидетельство о рождении детей;
  • паспорт родственника, присматривающего за детьми;
  • полис медицинского страхования на детей, если он оформлен.

Важно! Если ребенку нет 14 лет, больничный оформляют на любого из родственников.

Когда уход осуществляет мама, лист нетрудоспособности открывают на нее. Если малыш младше 3 лет, для оформления больничного маме не нужна справка из детского садика.

Лист нетрудоспособности выписывают на имя его отца, если мамы нет (отец-одиночка, вдовец), она больна или занята на работе. Правило оформления такое же, как и при выписке на другого родственника.

Бабушке

Работающая бабушка вправе ухаживать за больными внуками, при отсутствии у других родственников такой возможности.

Тете/дяде и другим родственникам

Ухаживать за больным малышом могут его тетя, дядя, иные родственники семьи. При выписке больничного на их имя вопросов не возникнет, но если лист придет оформлять двоюродная или троюродная сестра матери/отца, возможно, потребуется документально подтвердить факт совместного проживания, ведения хозяйства с родителями ребенка (справка с места жительства).

Отчиму

Пасынки и падчерицы имеют те же права, что и родные, усыновленные дети, поэтому больничные листы могут выдаваться отчиму или мачехе на том же основании, что и биологическим родителям (Решение Дмитровского Горсуда МО №2-1732/12, 14 июня 2012 г.). В законодательстве отсутствует четкое разъяснение по этому поводу, поэтому в ряде случае в возмещении отказывают. Если это произошло, обращаются в территориальное отделение ФСС.

Период ухода

Больничный лист открывают на детей, которым не исполнилось 15 лет. Исключением являются ситуации, когда приходится ухаживать за инвалидом. В остальных случаях время ухода за детьми определяется их возрастом.

  1. До 7 лет. Родитель (родственник) находится вместе с детьми на лечении столько, сколько этого требует болезнь.
  2. Младше 15, но старше 7 лет. Родитель оформляет отпуск на срок до 15 дней за один раз, т.е. две недели он может провести рядом с больным ребенком, не опасаясь того, что у него урежут заработную плату.
  3. Старше 15 лет. Больничный открывают, но отпуск по уходу не превышает 7 дней единовременно.

Обратите внимание! Если несовершеннолетний является инвалидом и ему еще не исполнилось 18 лет, отпуск по уходу за ним не превышает 120 дней в год. Лица, заботящиеся о ВИЧ-инфицированных детях и детях с онкологией, патологическими заболеваниями, развившимися после введения вакцины, выходят в отпуск без ограничений.

Порядок начисления и оплаты больничного

Больничные листы оплачиваются не из кармана работодателя, а из фонда ФСС. Работодатель в является посредником. Средства поступают на его счета, а оттуда на личные счета сотрудников, оформлявших отпуск.

Размеры

Размер выплат определяет ФЗ РФ № 255-ФЗ. При этом существует прямая зависимость между трудовым стажем и выплатами. Чем больше трудовой стаж, тем выше выплата. Работники вправе рассчитывать на 100%, 80%, 60% и 50% компенсацию.

Какие периоды не оплачиваются

Не обязаны оплачивать уход за ребенком, осуществленный:

  • в течение обычного отпуска;
  • человеком, вышедшим в отпуск по собственному желанию;
  • матерью, которая находится в декрете.

Продолжительность оплачиваемого времени связано с возрастом несовершеннолетнего. Так, если заболел подросток от 15 лет и старше, родителю оплатят не более 3 дней отпуска.

Сколько дней оплачивается

Оплате подлежат все дни, потраченные на уход за малышом, не достигшим 3 лет. В дальнейшем обращают внимание на возраст. Так, если речь идет о школьнике, еще не достигшем возраста 15 лет, родителю оплатят не более 15 дней отпуска по уходу за ним.

Расчет больничного листа

Для расчета больничного листа ориентируются на трудовой стаж. Формула расчета следующая:

СД=СМ/КМ*КН, расшифровывается она так:

  • СД — средняя дневная оплата;
  • СМ — средний месячный заработок;
  • КМ — число дней в месяце;
  • КН — число дней, проведенных в отпуске.

Конечный результат и будет той суммой, на которую стоит рассчитывать родителю, оформившему отпуск.

Трудовой стаж работника и процент оплаты. Когда составит 100%?

В 100% объеме отпуск оплачивают лицам, чей трудовой стаж превышает 8 лет. Если стаж составляет более 5 лет, выплачивают 80% от зарплаты, если менее — 60%. При этом в 100% размере оплачивают только первые 10 дней отпуска.

Среднедневной заработок

Чтобы рассчитать среднедневной заработок:

  • суммируют зарплату, заработанную в течение прошлых 12 месяцев;
  • вычисляют среднее число дней в месяце по коэффициенту 29.3.

Также необходимо знать, какую плату получил работник в учетный период. После проведения всех вычислений заработанную в учетный период сумму делят на заработную плату, полученную в течение 12 месяцев и число календарных дней. Итоговая сумма и будет среднедневным заработком.

Пример расчета больничного

Больничный рассчитывают по следующей схеме:

  • выясняют, сколько человек был в отпуске (к примеру, 10 дней);
  • определяют, сколько дней оплачивают полностью, частично;
  • вычисляют трудовой стаж;
  • высчитывают среднюю зарплату.

Например, у мамы трудовой стаж составляет 10 лет. Средний размер ее заработной платы 30 тыс. рублей. Используя вышеприведенную формулу СД=СМ/КМ*КН, рассчитываем конечную сумму, которую ей выплатят в конце месяца. Если принимать в расчет, что мама имеет хороший трудовой стаж и ей обязаны оплатить 100% от ее заработка, при получении квитанции о выдаче зарплаты в конце месяца она увидит в ней цифру, равную 30 тыс. рублей. Если она проведет в таком отпуске еще 5 или 10 дней, для них производят отдельный расчет, поскольку эти дни оплачивают не в 100% размере. Следовательно, в конце месяца она получит примерно от 20 до 25 тыс. рублей.

Заполнение листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности может находиться до его закрытия у врача или у пациента. В последнем случае, родителю придется ежедневно приходить в лечебное заведение для проставления необходимых отметок. Заполняет документ исключительно врач.

Сколько раз в году можно уходить на больничный

Если ребенок маленький (младше 3 лет), на больничный уходят каждый раз, как только он заболеет. Общий период ухода за больным, старше 7 лет, в год не должен превышать 45 дней. Если заболел малыш до 7 лет и вслед за ним старший сын или дочь, больничный вычисляют по каждому случаю отдельно, поскольку, если несовершеннолетнему уже исполнилось 15, общий период отпуска по уходу за ним должен быть больше 30 дней в год.

Что делать, если начальник грозит увольнением за частые больничные

Уволить по причине частого выхода на больничный не могут. Если же увольнение состоялось, бывший работник вправе обратиться в суд и добиться восстановления на работе.

Облагается ли НДФЛ

Больничный лист облагается НДФЛ, как и любой доход физлица по ставке, равной 13%. При этом расчет производят по формуле, отличной от расчета налогов, начисленных на заработную плату. Налог снимают в месяц выплаты компенсации.

Удерживаются ли алименты

Алименты с отпускных денег, полученных при нахождении гражданина во временном отпуске по уходу за детьми, удерживаются в обычном порядке.

Кадровые тонкости

При определении размера оплаты по больничному учитывают ряд особенностей, знание которых помогает избежать неправомерного удержания зарплаты и других неприятностей.

Продлевает ли этот период отпуск

Если трудоустроенный гражданин находится в отпуске и у него заболели дети, при оформлении им больничного листа и предоставления его руководителю, отпуск переносят или продлевают на время, достаточное для выздоровления несовершеннолетнего.

Если совпадает с увольнением

Когда болезнь детей совпадает с увольнением (за 1-2 дня до него), оплате подлежит весь период, отмеченный в больничном. Сотрудника не рассчитывают до закрытия этого документа.

Как быть если нужно брать перед отпуском

Лучше взять больничный, а потом уйти в отпуск. Если же это невозможно, отпуск можно перенести или же по договоренности с работодателем, продлить на число дней, проведенных с больными детьми.

Положен ли после увольнения

После увольнения больничный лист, связанный с уходом за детьми, не оплачивается.

Можно ли оформить задним числом

Любая манипуляция с правилами ведения и выдачи больничных незаконна.

Что делать, если не дали листок

Если врач-педиатр не выдает лист нетрудоспособности, обращаются в вышестоящую инстанцию — к главврачу поликлиники.

Выдает ли Центр занятости данный документ

Листы нетрудоспособности оформляет лечащий врач, никакие другие структуры права выдавать их не имеют.

Нюансы

Важно знать о том, как выдается больничный гражданам, вызвавшимся ухаживать за детьми-инвалидами, работающим по совместительству или воспитывающим детей в одиночку.

Если ребенок инвалид

Если ребенок — инвалид, больничный оплачивают полностью, не зависимо от того, сколько дней родитель за ним ухаживал (в год можно брать до 120 дней отпуска).

Совместителю

Больничный лист совместителю, работающему по официальному трудовому договору, обязаны оплатить по стандартной схеме. Врач должен выдать 2 листа — на основное и на не основное место работы, указав соответствующую информацию непосредственно в документе.

Военнослужащему мужчине

Временный отпуск, связанный с болезнью детей, оплачивают как женщине, так и мужчине. При этом место его работы значения не имеет.

За двумя детьми

Если болеет несколько детей и уход за ними осуществляют мама и папа, на каждого из них выписывается отдельный больничный лист. Если мама одна ухаживает за несколькими детьми, больничный ей продлевают на время окончания болезни того из детей, кто заболел позже.

Если находились в стационаре

Лист нетрудоспособности выписывают родителям, находящимся вместе с детьми в стационаре.

Важно! С января 2019 г. лист нетрудоспособности продлевают на день, если больница расположена далеко от места проживания (в другом регионе, области).

Матери-одиночке

Статус родителя на выписку документа влияния не оказывает. В расчет принимают его официальное трудоустройство и стаж работы.

Папе, если мама в декрете, больнице, роддоме или не работает

Если мама в декрете, больная, в роддоме, не работает, но самостоятельно заботиться о больном ребенке не может, больничный на общих основаниях выдают отцу.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком — документ, позволяющий родственникам больных детей взять оплачиваемый отпуск на работе, с целью осуществления ухода за ними. В законодательстве определены правила выдачи листов, оплата их и другие нюансы. Работодатель отношения к оплате листа не имеет, зарплата за дни, проведенные в отпуске, начисляется из средств ФСС. Вычислить, сколько положено начислить денег, находившемуся в отпуске, работник может самостоятельно, воспользовавшись приведенными выше формулами.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Оплата больничного по уходу за больным родственником

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Система социального страхования в РФ гарантирует сохранение за работником среднего заработка в случае его собственной болезни или нетрудоспособности членов его семьи. Если у работника заболел родственник и работник вынужден за ним ухаживать, то медицинское учреждение выдает листок нетрудоспособности, который можно принести на работу и получить за время отсутствия на рабочем месте пособие по временной нетрудоспособности.

Работодатель не обязан выяснять, кем приходится работнику заболевший родственник (ч. 5 ст. 13 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Для указания родственной связи в больничном по уходу за больным родственником есть специальное поле, куда врач вписывает один из следующих кодов:

42 — иной родственник (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н).

Законодательством установлен запрет на оплату больничного по уходу за больным родственником в следующих случаях:

  • если хронический больной находится в состоянии ремиссии;
  • если работница находится в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком младше трех лет и при этом не работает неполный день. Если сотрудница работает на дому или несколько часов в день, то больничный ей оплачивается по общим правилам;
  • если работник находился в учебном отпуске или отпуске за свой счет;
  • если проблемы со здоровьем у члена семьи сотрудника возникли во время простоя.

Если родственник заболел во время отпуска работника, то отпуск продляется на число дней болезни, а бухгалтерия рассчитывает пособие работнику по обычным правилам.

Подробнее о расчете пособия по нетрудоспособности за время отпуска читайте в статье «Как продлить отпуск на срок больничного во время отпуска».

Больничный по уходу за больными родителями или другими родственниками врач выдаст на весь период их болезни, а вот на количество дней, которые подлежат оплате, установлен лимит.

Как оплачивается больничный по уходу за родителями, в т.ч. матерью, взрослым родственником или членом семьи

Правила оплаты больничного по уходу за больным родственником различаются в зависимости от степени родства и тяжести заболевания. Если заболел взрослый член семьи, то лечить его в домашних условиях можно только 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном по уходу за больным членом семьи, если он взрослый, нельзя больше 30 календарных дней. Если родственник болел чаще, то 31 и последующие дни работник продолжает ухаживать за ним, но эти дни не оплачиваются соцстрахом, даже если болела мать работника. Место работы за ним при этом сохраняется. А вот если лечение родственника требует госпитализации, то больничный лист по уходу за больным такого рода для ухаживающего работника не положен — считается, что в таком случае за больным ухаживает медперсонал.

Сумма пособия по нетрудоспособности взрослого родственника для работника устанавливается в зависимости от общего стажа работы. Пособие по уходу за ребенком и членами семьи работников организации выплачивает работодатель с первого дня болезни, а соцстрах возмещает уплаченные суммы компании полностью (п. 3 ст. 3 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Уволенный сотрудник пособие за родственника не получает.

Важно! Дни болезни работника и его родственников считайте отдельно— подробнее об том, как считать время нетрудоспособности работника, расскажет статья «Табель учета рабочего времени – форма Т-13 (бланк)».

Если человек пришел к вам на работу не с начала года, то попросите справку о том, сколько дней по уходу за членом семьи оплатил ему предыдущий работодатель.

Нюансы оплаты больничного листа по уходу за ребенком

А вот предоставление больничного по уходу за детьми имеет множество нюансов. Прежде всего, лимит оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка и его заболевания.

Важно! Ребенком признаются дети работника (в том числе и не родные — пасынки и падчерицы, а также опекаемые и усыновленные), внуки, несовершеннолетние братья и сестры.

Если ребенку нет 7 лет, то оплачивается все время болезни, но не больше 60 календарных дней за год (90 дней при некоторых заболеваниях).

Об изменениях в порядке выдачи больничных по уходу за малолетними детьми с 10.04.2018 читайте здесь.

На уход за ребенком старше 7 лет, но младше 15 дается 45 календарных дней за год. Последующие дни соцстрах работнику не оплатит. Каждый больничный может быть не больше 15 календарных дней, если только врачебная комиссия не признала необходимость лечить ребенка дольше.

Для ребенка старше 15 лет действуют такие правила: оплачиваются 7 календарных дней болезни, за год лимит оплачиваемых дней нетрудоспособности — 30 календарных.

Внимание! Лимиты для дней больничного по детям рассчитываются исходя из возраста на момент наступления болезни.

При некоторых заболеваниях из перечня приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н количество оплачиваемых дней возрастает. К таким заболеваниям относятся злокачественные образования, тяжелые нарушения развития и болезни нервной системы, астма, туберкулез, менингит, серьезные травмы конечностей, ожоги и некоторые другие болезни. В таких случаях больничный лист по уходу за больным можно оплачивать на все дни недомогания.

Внимание! Уход за детьми-инвалидами до совершеннолетия оплачивается полностью за весь период болезни, но не больше 120 дней в году (п.5 ст. 6 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ).

Какие еще выплаты положены инвалидам, читайте в материале «Компенсационные выплаты по системе социального обеспечения».

Для учета числа оплачиваемых дней нетрудоспособности родственника компания считает только те дни, когда за больным ухаживал именно сотрудник фирмы. То есть ребенок мог болеть 90 дней в году, из них 20 дней за ним ухаживала мама — сотрудница компании, еще 20 дней — папа, работающий в другой организации, а остальные 50 дней — бабушка-пенсионерка. Вы в расчет берете только 20 дней больничного мамы.

Ухаживать за ребенком можно и во время отпуска по уходу за ним мамы — она сама не имеет права на получение выплаты по листку нетрудоспособности, а вот ухаживающий за ребенком отец или любой другой родственник может претендовать на оплату больничного листа.

Первые 10 дней болезни ребенка (независимо от его возраста) при лечении дома оплачиваются с учетом страхового стажа ухаживающего работника. Начиная с 11 дня нужно платить 50% от среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то за все дни оплата идет исходя из страхового стажа (ч. 3 ст. 7 закона №255-ФЗ).

Если у работника болели сразу несколько детей, то больничный лист выдается общий (п. 38 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). Но вот лимиты оплачиваемых дней для каждого ребенка нужно учитывать отдельно. В листке нетрудоспособности нет поля для отметки о том, сколько болел каждый ребенок, поэтому рекомендуем вам запросить у работника справку из медучреждения о периодах болезни каждого ребенка.

Важно! С 10 апреля 2018 года больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но при оплате больничных эти ограничения продолжают действовать. Поэтому работодатели должны организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным, дабы не переплатить пособие и не занизить взносы. К примеру, для этого можно использовать специальный реестр.

Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?

Если ребенок заболел, в некоторых обстоятельствах нет иного выхода, кроме как обеспечить уход с помощью бабушки. Такое допускается законом, и больничный лист бабушке по уходу за внуком должен быть предоставлен, если она работает.

Иногда работодатели требуют подтверждение о том, что они проживают по одному адресу. Однако такая просьба является неправомерной, поскольку законодательно не определена, и может быть проигнорирована.

Оплата больничного бабушке производится в обычном порядке на основании норм, содержащихся в п. 5 ст. 6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как оформляется больничный по уходу за инвалидом

При выдаче и оплате листков нетрудоспособности работникам, у которых возникла необходимость в уходе за инвалидом, действуют следующие правила:

  • Для ухода за ребенком-инвалидом возрастом менее 18 лет (с 10.04.2018), больничный может быть выдан на полный срок лечения, однако оплате за счет ФСС подлежат в совокупности не более 120 дней в календарном году. В этот срок могут войти разные виды лечения (амбулаторные и стационарные) и различные виды заболеваний. Больничный при этом оплачивается по следующей схеме:
    • при стационарном лечении выплачивается среднемесячная заработная плата;
    • при амбулаторном – 100-процентная оплата в первые 10 дней болезни, 50-процентная оплата во все последующие дни.
  • Уход за взрослыми инвалидами сопровождается больничными выдаваемыми на такие же сроки, что и больничный по уходу за родителем, уходу за больными родственниками – 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном нельзя больше 30 календарных дней.

Итоги

Многие компании опасаются брать женщин с детьми на работу, поскольку считают, что расходы на оплату среднего заработка во время больничных лягут на работодателя,— это не так. Оплату листков нетрудоспособности возмещает ФСС. Государство регулярно пересматривает правила оплаты больничных листов и расширяет список заболеваний, при которых дни нетрудоспособности оплачиваются полностью. Чтобы не пропустить важные изменения в правилах социального страхования работников, читайте нашу рубрику «Зарплата и кадры».

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2020 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье “Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС”.

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

ВАЖНО! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Читайте также:  Оформление больничного листа и внесение исправлений
Добавить комментарий