Оценка условий труда по воздействию биологического фактора

Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников

В общем письме Минздрава, Минтруда и Профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации даны разъяснения по поводу классификации условий труда медицинских работников на рабочих местах при воздействии биологического фактора.

Напоминаем, что до 1 января все работодатели должны произвести оценку условий труда (СОУТ). В противном случае Минтруд грозит штрафами.

Информация актуальна слушателям курсов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по направлениям:

Необходимость проведения специальных измерений условий труда для определения биологического фактора?

В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора.

Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда” разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н.

Согласно этой методике все рабочие места медицинских работников, а также тех, кто непосредственно осуществляет медицинскую деятельность (биологи, лаборанты) автоматически относятся к классу условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами). Об этом гласит второй абзац пункта 29.

То есть для отнесения рабочих мест к данному классу не нужно проводить исследования (испытания) и измерения. Измерения определяют лишь концентрацию патогенных микроорганизмов.

Почему для рабочих мест медработников не нужно проводить специальные исследования (измерения) на предмет биологического фактора?

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

Что же касается медработников, то тут достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).

ЕКС предусмотрена квалификационная характеристика должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым в ЕКС отсутствуют отдельные квалификационные характеристики.

Таким образом, наличие наименования должности в Номенклатуре, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с ЕКС хотя бы одного соответствия определению понятия “медицинская деятельность” является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений.

Как определить класс и подкласс условий труда для рабочих мест медработников?

Минздрав и Минтруд указывают, что для этого достаточно определить группу патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний). Здесь нужно пользоваться Приложением N 9 к Методике проведения СОУТ.

Эксперты и те, кто проводит специальную оценку условий труда, для определения группы патогенности микроорганизмов, нужно сопоставить и установить совпадения по наименованию болезней.

Как определяются группы патогенности микроорганизмов?

Группа патогенности микроорганизмов определяется в соответствии с

  • “Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности” (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 “Безопасность работы с микроорганизмами I – II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
  • “Классификацией микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности” (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 “Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).

Для целей специальной оценки условий труда иные положения санитарно-эпидемиологических кроме правил СП 1.3.3118-13 и СП 1.3.2322-08 не применяются.

При специальной оценке условий труда в медорганизациях учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).

Оценка условий труда на основе изучения документов и отчетов

Минздрав и Минтруд указывают, что изучив обязательные отчёты статнаблюдения, можно определить наименования болезней и группы патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Единственное правило: эти документы должны быть не старше пятилетней давности.

В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.

Для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данные из форм федерального статистического наблюдения.

Например, приказами Росстата:

  • от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 “Сведения о заболеваниях активным туберкулезом”;
  • от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 “Сведения о больных туберкулезом”;
  • от 30.12.2015 N 672 утверждена форма N 61 “Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека”;
  • от 21.07.2016 N 355 утверждена форма N 12 “Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации”;
  • от 22.12.2016 N 866 утверждена форма N 14 “Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях” и т.д.

Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний.

Сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора

Примеры использования методики

В ходе оказания медицинской помощи больному ОРВИ, герпесом I типа и сифилисом на рабочем месте работника, непосредственно осуществляющего медицинскую деятельность, устанавливается III группа патогенности, в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, что соответствует нахождению в данной группе возбудителя сифилиса – Treponema pallidum. При дальнейшем отнесении условий труда рабочего места работника к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора с использованием приложения N 9 к Методике это соответствует вредному классу условий труда второй степени (подкласс 3.2).

При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).

Оценка условий труда по обращению работника и инициация Комиссии

Согласно положениям статьи 5 Закона N 426-ФЗ, работник имеет право обращаться к работодателю, его представителю, организации и эксперту, проводящим специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

В этой связи, одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.

Результаты указанного опроса оформляются протоколом заседания Комиссии по проведению специальной оценки условий труда у работодателя (далее – Комиссия), в котором указываются наименования рабочих мест и их количество, наименования должностей и количество занятых на них работников, а также перечень подлежащих идентификации вредных производственных факторов на каждом рабочем месте, где заняты обратившиеся с предложениями работники.

Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.

Одновременно работодатель согласовывает график работы эксперта и обеспечивает его сопровождение членом комиссии по проведению специальной оценки условий труда (например: специалистом по охране труда или лицом, на которого приказом возложены его функции).

Когда не нужна идентификация потенциально вредных и опасных производственных факторов?

В отношении рабочих мест, предусмотренных частью 6 статьи 10 и частью 1 статьи 11 Закона N 426-ФЗ, идентификация потенциально вредных (опасных) производственных факторов не осуществляется, а декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда не оформляется.

Согласно части 6 статьи 10 Закона N 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении:

рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;

рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

рабочих мест, на которых по результатам ранее проведённых аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда.

Одновременно обращаем внимание, что в соответствии со статьёй 4 Закона N 426-ФЗ для работодателя установлена обязанность не предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий, направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении специальной оценки условий труда и влияющих на результаты ее проведения.

Оценка биологического фактора СОУТ: порядок и необходимость проведения оценки БФ, учет биологического фактора СОУТ

Министерство труда России своим Приказом от 20.01.2015 №24н “О внесении изменений в Методику проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н” (Зарегистрировано Минюстом РФ 09.02.2015 N 35927), официально утвердило изменения, разработанные Минздравом РФ для усовершенствования Методики проведения СОУТ.

Читайте также:  Как быстро и безболезненно влиться в коллектив?

Принятые нововведения позволили разрешить ряд противоречий и избежать ошибок, возникающих в процессе урегулирования вопросов проведения СОУТ, касающихся санитарно-гигиенического нормирования.

С момента вступления в силу Приказа №24н (21.02.2015 г.) радикально изменились критерии и подходы, применяемые ранее для оценки биологического фактора (БФ) при проведении спецоценки. В частности, в Приказе отражены два основных момента:

  • утратило официальную силу требование о наличии лицензии на проведение работ с патогенными микроорганизмами для медицинских учреждений;
  • новые изменения, внесенные в СОУТ четко определили порядок присвоения условиям труда того или иного класса или подкласса вредности, в случае присутствия в работе биологических факторов (патогенных микробиологических сред) и обязательного учета таких факторов.

Случаи, для которых обязательно проведение оценки биологического фактора СОУТ с присвоением класса вредности БФ

Измерение показателей воздушной среды на рабочем месте на предмет присутствия и количества патогенной микрофлоры, обязательно только в том случае, если рабочий процесс предполагает возможность попадания в воздух живых клеток и спор, микроорганизмов-продуцентов, которые содержатся в бактериальных препаратах.

Разрешение на работу с такими штаммами микроорганизмов имеют:

  • закрытые организации;
  • научно-исследовательские лаборатории и лаборатории, специализирующиеся на выпуске вакцин, токсинов, бактериологических препаратов;
  • институты;
  • закрытые военные и военизированные подразделения (ФМБА).

Для всех остальных организаций и учреждений замеры во время проведения СОУТ не проводятся.

Установление класса вредности

Следуя новым правилам, установление класса вредности (оценку БФ) необходимо проводить только в том случае, если проводимые работы (производственные, диагностические, экспериментальные) осуществляются с вовлечением на рабочих местах патогенных микроорганизмов.

Под это правило подпадают:

  • организации, чья деятельность связана с использованием возбудителей, вызывающих инфекционные заболевания человека и животных и (или) проходит с использованием замкнутой системы ГМО-организмов, имеющих III и IV классы потенциальной опасности. Такие работы проводятся в узкоспециализированных учреждениях, имеющих специальные лицензии: НИИ, лаборатории и т.д.;
  • организации, чья деятельность связана с использованием в замкнутой системе ГИМО-организмов, относящихся ко II классу потенциальной опасности. Разрешение на работу с такими микроорганизмами также имеют только специально аккредитованные организации;
  • медицинские и другие работники, непосредственно участвующие в медицинской деятельности (медицинских организаций любых форм собственности);
  • работники, чья деятельность напрямую связана с выполнением ветеринарных обязанностей; работники госветнадзора; работники, участвующие в ветеринарно-санитарной экспертизе (члены коммерческих или государственных организаций);

Для всех категорий, указанных выше, оценка БФ проводится без измерений и испытаний и не зависит от уровня патогенных микроорганизмов в воздухе.

В Приложении № 9 к приказу № 33н (в редакции приказа № 24н) сказано, что при наличии в штате предприятия эпидемиолога, он должен присутствовать во время проведения работ, цель которых определение категории работников, деятельность которых подлежит оценке ФБ без проведения измерений, а также определения класса вредности тех или иных условий труда.

Если же такой специалист в штате предприятия не числится, то все необходимые работы должны проходить в присутствии руководителя организации (медицинской, ветеринарной и проч.) или под наблюдением уполномоченного им специалиста.

Группы патогенности биологических агентов при проведении оценивания биологического фактора СОУТ

Перед проведением СОУТ, заказчик должен представить на рассмотрение в исполняющую организацию заверенный руководителем официальный документ, подтверждающий, что на базе учреждения проводится конкретный перечень работ с ПБА (патогенными биологическими агентами) в соответствии с Санитарными правилами.

ПБА – это патогенные для людей и животных микроорганизмы, контакт с которыми может привести к возникновению инфекционных заболеваний. К их числу относятся:

  • вирусы;
  • прионы;
  • бактерии;
  • хламидии;
  • риккетсии;
  • грибы (не исключая генно-инженерно-модифицированные);
  • токсины;
  • любые материалы (в том числе секционные, клинические и полевые), в составе которых может содержаться хотя бы один из перечисленных агентов.

Каждый из вышеперечисленных ПБА при проведении процедуры СОУТ будет учитываться как биологический фактор влияния. Кроме того, к БФ влияния при проведении СОУТ будут отнесены и условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме человека и животных, так как на фоне общего снижения иммунитете их активность и численность возрастает, что может вызвать ряд заболеваний.

Необходимо учитывать и тот факт, что потенциальная опасность контакта персонала с ПБА во время проведения оценки БФ и последствия таких инцидентов при вынесении результатов общего оценивания не учитываются. Во внимание берутся только фактически выполняемые сотрудником работы, согласно должностной инструкции и Санитарным правилам:

  • СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I – II групп патогенности (опасности)»
  • СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

Оценка биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда медицинских работников. Г. Ж. Склеменов, Л. В. Южанинова (№4, 2016)

Начальник управления труда министерства труда и социального развития

Консультант отдела государственной экспертизы условий труда управления труда министерства труда и социального развития Краснодарского края

Biological factors in the study of medical staff conditions of work

Head of the Department of Labor, the Ministry of Labor and Social Development of the Krasnodar Territory

Consultant of the state expertise of working conditions, the Ministry of Labor and Social Development of the Krasnodar Territory

Для медицинских работников биологический фактор является профессиональным фактором, опасным для здоровья. Риск получения профессионального заболевания, связанного с заражением инфекционным заболеванием, у медицинских работников, даже при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований, остается высоким. Биологический фактор вызывает более 60% профессиональных заболеваний у медиков. Анализ основных причин возникновения профессионального заболевания, вызванного биологическим фактором среди медицинских работников в России за 2004 – 2014 годы, проведенный ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», показал, что причиной в половине случаев возникновения профзаболевания является профессиональная деятельность с инфекционными агентами, в остальных случаях причиной послужило несовершенство технологического процесса, нарушение требований охраны труда, несовершенство средств индивидуальной защиты, их не применение или отсутствие. Без учета воздействия биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах медицинских работников невозможно объективно оценить их условия труда.

Вступивший в силу с 21 февраля 2015 года приказ Министерства труда и социальной защиты РФ «О внесении изменений в методику проведения специальной оценки условий труда и классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов» установил, что теперь на рабочих местах медицинских работников для установления класса условий труда при проведении специальной оценки условий труда в обязательном порядке должен оцениваться биологический фактор.

В целях обеспечения единого подхода к проведению специальной оценки условий труда, а также адекватного установления компенсаций медицинским работникам, предоставляемых в большинстве случаев за счёт средств регионального бюджета, в данной статье на основании разъяснений Минтруда России по данному вопросу (письма от 15.04.2015 года №15-2/ООГ-2172, от 21.05.2015 года № 15-1/ООГ-2856, от 07.07.2015 года № 15-1/ООГ-3687, от 18.03.2016 года № 15-1/В-871, от 02.06.2016 года №15-1/ООГ- 2023, от 23.06.2016 года № 15-1/В-2043) постараемся прояснить ситуацию с оценкой биологического фактора.

Принципиальное отличие от требований аттестации рабочих мест, в соответствии с которыми биологический фактор оценивался при контакте с его источником, Методикой проведения специальной оценки условий труда, утвержденной приказом Минтруда России от 24 января 2014 года №33н, (далее – Методика) данный фактор оценивается только при работе с патогенными микроорганизмами.

Выявление наличия на рабочих местах медицинского персонала работ с патогенными микроорганизмами зависит именно от вида, осуществляемой профессиональной деятельности.

В соответствии с действующей на сегодняшний день Методикой оценка условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется в соответствии с приложением № 9 к Методике независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения инструментальных измерений.

Статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В пункте 3 Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденного приказом Минтруда России от 24 января 2014 года. №33н, указано, что патогенные микроорганизмы – возбудители определенных инфекционных заболеваний.

По действующим санитарным нормам патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания, делятся на 4 группы (I-IV группы).

Например, к патогенным микроорганизмам IV группы относятся вирусы, вызывающие ОРВИ, передающиеся воздушно-капельным путем, носителями которых является практически каждый пациент, обратившейся за медицинской помощью.

С этими микроорганизмами IV группы патогенности встречаются в процессе своей профессиональной деятельности практически все медицинские работники, в обязанности которых входит оказание медицинской помощи и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, при этом условия труда на этих рабочих местах оцениваются с классом 3.1.

Классами 3.2 и 3.3 оцениваются условия труда при работе с микроорганизмами II и III группы патогенности, вызывающие такие заболевания как – туберкулез, СПИД, бешенство, сибирская язва, тиф, холера и т.д.

Смертельно опасная I группа патогенности, вызывающая смертельные заболевания, такие как лихорадка Эбола, оспа и чума. При работе с этими микроорганизмами условия труда оцениваются 4 классом, то есть – опасные условия труда.

Выявление наличия на конкретных рабочих местах медицинских работников работ с патогенными биологическими агентами определенной группы патогенности зависит от вида осуществляемой ими профессиональной деятельности и от способа передачи инфекции. При этом класс условий труда устанавливается в зависимости от группы опасности патогенных микроорганизмов, которая определяется в соответствии с Классификатором биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, приведенным в приложении СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». В рамках специальной оценки условий труда данные санитарные правила применяется только в целях определения группы патогенности микроорганизмов, иные положения данных правил не применяются.

Рассмотрим вопрос, возникающий при оценке условий труда медицинского персонала учреждений общей врачебной практики (стационаров, больниц, амбулаторий, общих и стоматологических поликлиник, психоневрологических диспансеров и т.д.), оказывающих медицинскую помощь больным, инфицированным патогенными микроорганизмами I-III группы патогенности.

В соответствии с Методикой оценка факторов производственной среды и трудового процесса (в том числе и по биологическому фактору) должна проводиться в ходе осуществления штатных производственных процессов и (или) штатной деятельности работника и работодателя с учетом используемого работником производственного оборудования, материалов и сырья, являющихся источниками вредных и (или) опасных факторов.

Следует иметь в виду, что профессиональная деятельность медицинского персонала учреждений общей практики не направленна на лечение заболеваний, вызванных микроорганизмами I-III группы патогенности. Как правило, при выявлении больного, инфицированного микроорганизмами I-III группы патогенности, он направляется в специализированное медицинское учреждение для оказания соответствующей медицинской помощи.

Читайте также:  Правильное поведение вовремя собеседования, или как не допустить ошибок.

Следовательно, относить условия труда большинства медицинских работников учреждений общей практики по биологическому фактору к классу 3.2 и выше, приравняв их к условиям труда работников, работающих с инфицированными биологическими жидкостями, или в специализированных медицинских учреждений (инфекционного, противотуберкулезного, кожно-венерологического профиля) в обязанности которых входит лечение пациентов, инфицированных микроорганизмами I-III группы патогенности – недопустимо.

Например, СПИД, парентеральный гепатит передаются от человека к человеку только парентерально (через половой контакт или кровь). Поэтому, нахождение таких больных в терапевтическом стационаре или отделении, на приеме в поликлинике у врачей – терапевта, окулиста, физиотерапевта и т.п., не представляет опасности заражения данного медицинского персонала этими инфекционными заболеваниями.

Напротив, у некоторых медицинских работников по специфике выполнения работ возможен контакт с инфицированной кровью, биологической жидкостью (хирурги, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, операционные сестры, акушерки, медицинские сестры процедурных) и имеется вероятность инфицирования некоторыми болезнями, прежде всего – парентеральных вирусных гепатитов В и С, СПИДа и сифилиса. Несмотря на соблюдение санитарно-гигиенического режима, проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий и использования средств индивидуальной защиты (резиновых перчаток, масок медицинских, очков защитных) при проведении медицинских манипуляций: инъекций, заборе биологического материала для анализов, выполнении полостных операций, вероятность травмирования указанного медперсонала остается всегда, и как следствие, заражение инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь от больного. Возможность заражения для данной группы медицинских работников инфекционными заболеваниями при выполнении функциональных обязанностей должна учитываться при оценке биологического фактора на их рабочих местах.

Таким образом, оценка биологического фактора проводится строго индивидуально на каждом рабочем месте медицинского работника с учетом его профессиональной деятельности (должностных обязанностей), а также с учетом механизма передачи инфекции.

В заключении хочется отметить, что окончательное решение об идентификации (выявлении) какого-либо фактора производственной среды и трудового процесса как потенциально вредного и (или) опасного производственного фактора принимается экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда, с последующим утверждением результатов идентификации комиссией по проведению специальной оценки условий труда.

При оценке биологического фактора эксперт и комиссия по СОУТ должны учитывать: направления и виды медицинской деятельности организации, задачи структурных подразделений, должностные инструкции и иные документы, регламентирующие обязанности работника, результаты ранее проводимых на данном рабочем месте исследований и измерений биологического фактора при осуществлении производственного контроля за условиями труда, а также документальное подтверждение фактической занятости конкретного медицинского работника на работах с определенным видом патогенного микроорганизма.

Документальным подтверждением фактической занятости конкретного медицинского работника на работах с определенным видом патогенного микроорганизма может являться утвержденный главным врачом перечень профессий и должностей, оказывающих медицинскую помощь пациентам, инфицированным микроорганизмами IIII группы патогенности, с указанием вида микроорганизмов. Считаем, что составление данного перечня входит в компетенцию эпидемиолога организации и согласно части 2 пункта 2 статьи 4 Федерального закона «О специальной оценке условий труда» работодатель обязан предоставить организации, проводящей СОУТ, данный перечень, который характеризует условия труда на рабочих местах. Наличие данного перечня в большинстве случаев поможет избежать возникновения конфликтных ситуаций между работодателями, работниками и экспертом, когда по результатам проведенной СОУТ устанавливаются работникам гарантии и компенсации и вносятся изменения в коллективные договоры. Эксперт на основании изучения полученных документов и согласно приложению СП 1.3.3118-13 определяет группу патогенности и в соответствии с приложением № 9 Методики относит условия труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора.

В зависимости от установленного класса (в том числе и по биологическому фактору) в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работодатели обязаны предоставить следующие виды компенсаций:

– повышенную оплату труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда с классом 3.1 и выше, на основании статьи 147 Трудового кодекса РФ;

– ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда с классом 3.2 и выше, на основании статьи 117 Трудового кодекса РФ;

– сокращенную продолжительность рабочей недели работникам, на рабочих местах которых результатами СОУТ установлены опасные или вредные условия труда с классом 3.3 и выше, на основании статьи 92 Трудового кодекса РФ;

– молоко работникам, занятым на работах с вредными условиями труда с классом 3.1 и выше, в том числе работа которых связана с наличием патогенных микроорганизмов на их рабочих местах, на основании статьи 222 Трудового кодекса РФ.

В большинстве случаев компенсации медицинским работникам за работу во вредных и (или) опасных условиях труда предоставляются за счет средств регионального бюджета. Необоснованное установление на рабочих местах медицинских работников по результатам специальной оценки условий труда завышенного класса вредности влечет за собой нецелевое использование бюджетных средств. С другой стороны отсутствие оценки биологического фактора на рабочих местах медицинских работников и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, лишает их компенсаций, предусмотренных за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Информация о недопустимости факта снижения уровня гарантий и компенсаций отдельным категориям медицинских работников содержится в Правительственной телеграмме № 15-0/10/П-7498 от 19 декабря 2014 года, адресованной главам администраций субъектов Российской Федерации.

В целях недопущения снижения уровня компенсаций медицинским работникам за работу во вредных условиях труда Министерство здравоохранения Краснодарского края, большинство управлений здравоохранений муниципальных образований края и Краснодарская краевая организация профсоюза работников здравоохранения РФ в отраслевом соглашении на 2014-2016 годы закрепили норму в соответствии с которой работодатель по согласованию с первичной профсоюзной организацией может устанавливать дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск работникам, на рабочих местах которых условия труда по результатам проведенной специальной оценки условий труда отнесены к вредным 1 степени (класс 3.1).

Об отнесении условий труда к классу условий труда при воздействии биологического фактора на рабочих местах работников: разъяснения Минтруда РФ

Об отнесении условий труда к классу условий труда при воздействии биологического фактора на рабочих местах работников: разъяснения даны в Письме Минтруда России N 15-1/10/В-7756, Минздрава России N 16-6/10/2-6553, Профсоюза работников здравоохранения РФ N 01-А/475 от 09.10.2018.

Минтрудом России разъяснены особенности отнесения условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников к классу, подклассу условий труда при воздействии биологического фактора

Ситуация, связанная с произвольными толкованиями отдельных положений нормативных правовых актов, регулирующих проведение специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, в части установления класса условий труда по биологическому фактору, вызывает беспокойство не только у Профсоюза работников здравоохранения РФ, но и у федеральных органов исполнительной власти, отмечается в сообщении. В целях единообразного подхода по применению отдельных положений нормативных правовых актов ЦК организации инициировал подготовку данного документа.

Разъяснения адресованы главам администраций субъектов РФ, руководителям органов исполнительной власти в области охраны труда и в сфере здравоохранения и т.д.

В Письме, в частности, следующее:

  • отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность;
  • необходимость предоставления лицензий, подтверждающих право работы с патогенными микроорганизмами, распространяется лишь на деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемую в замкнутых системах;
  • наличие наименования должности в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС), хотя бы одного соответствия определению понятия «медицинская деятельность» является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений;
  • отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется в зависимости от группы патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний) с использованием Приложения N 9 к Методике проведения специальной оценки условий труда, утвержденной Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н;
  • при специальной оценке условий труда учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов);
  • для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами — возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов, а также данные из форм федерального статистического наблюдения. Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и/или из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний (сроки давности сведений не должны превышать периода пять лет на день проведения специальной оценки условий труда);
  • за работником закреплено право обращаться к работодателю, его представителю, организации, проводящей специальную оценку условий труда, эксперту организации, проводящей специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и/или опасных производственных факторов.

Если информация оказалась полезной, оставляем комментарии делимся ссылкой на эту статью в социальных сетях. Спасибо!

Вопрос о вредном классе условий труда по биологическому фактору

Ответ эксперта:

Вывод об отнесении условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда принимается на основании результатов исследований (испытаний) и измерений с учетом продолжительности воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов.

В связи с этим, чтобы корректно и полно ответить на Ваш вопрос необходимо изучить результаты измерений идентифицированных производственных факторов на рабочих местах. Вместе с этим обращаем внимание, что в соответствии с п. 29 Методики проведения специальной оценки условий труда и приложением № 9 к Методике вредный класс условий труда при воздействии биологического фактора может быть установлен без проведения измерений в отношении следующих рабочих мест:

– рабочие места организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и (или) в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности при наличии соответствующих разрешительных документов (лицензии) на право осуществления такой деятельности;

Читайте также:  Как подготовиться к интервью?

– рабочие места организаций, осуществляющих деятельность в области использования в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов II степени потенциальной опасности;

– рабочие места медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность;

– рабочие места работников, непосредственно осуществляющих ветеринарную деятельность, государственный ветеринарный надзор и (или) проводящих ветеринарно-санитарную экспертизу.

Исходя из специфики деятельности предприятия, предполагаем, что в Вашем случае вредный класс условий труда по биологическому фактору без проведения измерений может быть установлен на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность.

Определение понятия «медицинская деятельность» содержится в ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

Если должностные обязанности сотрудников Вашего предприятия подпадают под данное определение, то эксперт по оценке условий труда обязан исследовать их рабочие места на предмет выполнения работниками работы с патогенными микроорганизмами.

Стоит заметить, что наличие данной работы определяется экспертом организации, проводящей специальную оценку условий труда, по итогам изучения соответствующей документации, представленной работодателем. В случае, если факт работы с патогенными микроорганизмами установлен, то в зависимости от группы патогенности, определяемой в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, устанавливается класс условий труда.

Задать вопрос

Для получение профессиональной консультации напишите нам, подготовленный ответ будет опубликован в разделе консультаций.

Комментарии

Фраза в п. 29 Методики проведения специальной оценки условий труда:

Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении:

– рабочие места медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность – вредительская , вводит в заблуждение как членов комиссий по СОУТ, так и экспертов. Незаслуженно устанавливается вредный класс условий труда многим работникам, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется по приложению № 9 к Методике. А в этой таблице в определяющем столбце «Наименование биологического фактора» начиная со второй строки, выделенной «Независимо от концентрации патогенных микроорганизмов условия труда относятся к соответствующему классу без проведения измерений» под которую вроде бы попадают наши «рабочие места медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность». Читаем ссылку дальше: «Группа патогенности микроорганизмов определяется в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64 “Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 “Безопасность работы с микроорганизмами I – II групп патогенности (опасности)”. Вы пытались прочитать этот документ? I и II группы – это вообще космос. А про III и IV группы, которые, похоже «натягивают» скажу помягче – невнимательные эксперты, написано в СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп безопасности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Не буду цитировать этот документ. Почитайте. Будет полезно. Так вот согласно п.2.1.2 если учреждение работает с ПБА III – IV групп, то у них должно быть санитарно-эпидемиологическое заключение в соответствии с ФЗ №52. Ну и дальше в СП 1.3.2322-08 про требования к таким организациям.

Таким образом, если у организации нет санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с использованием ПБА III – IV групп, то биологический фактор не должен оцениваться. При проведении СОУТ необходимо предоставить оценщикам заверенное руководителем письмо о том, что биологический фактор отсутствует.

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.

Определение показателя биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда

Проведение СОУТ регламентировано на законодательном уровне. Одно из обстоятельств, выявляемое при проведении специальной оценки условий труда — идентификация вредных или опасных факторов, при этом не исключение — биологический фактор. Что же это такое, и каким образом он определяется?

Об оценке условий труда по биологическому фактору

Что такое биологический фактор при СОУТ

В процессе трудовой деятельности на работника воздействуют многочисленные факторы, которые впоследствии могут неблагоприятно отразиться на здоровье, повлиять на репродуктивные функции организма, снизить иммунитет и способствовать развитию серьезных патологий. Какие это факторы, правильную оценку сумеют дать только специалисты, уполномоченные на проведение этих работ.

Если на рабочих местах имеются превышения показателей вредных факторов, то сотруднику положены компенсации за предоставленные условия труда, которые, в свою очередь, зависят от того, во сколько раз они превышают норму.

Воздействие на организм факторов следующего характера рассматривается экспертами:

При этом определяется класс рабочего места по карте СОУТ.

Что же такое биологическое воздействие на организм человека? Это влияние патогенных организмов на организм человека, в том числе клеток и спор, которые содержатся в препаратах, а также в инфицированном материале.

Оценка условий трудового процесса на наличие и превышение биологического фактора, способного в конечном счёте провоцировать вирусные патологии, проводится лишь в случае, когда в алгоритме проведения работ используются живые микроорганизмы.

В каких организациях проводится оценка на наличие биологического фактора

Обычно СОУТ по этому направлению ведется в следующих организациях:

  1. Закрытого типа с узкой специализацией проводимых работ.
  2. Научно-исследовательских структурах, занимающихся опытными исследованиями.
  3. Лабораториях, специализирующихся на изготовлении противовирусных препаратов.
  4. Подразделениях военизированных формирований.

Виды работ с патогенными бактериями, оцениваемые на вредность по биологическому фактору:

  • при постановке опытов;
  • при диагностике наличия бактерий;
  • на стадиях производственного процесса.

Независимо от превышений по воздействию на организм проверку инфицированного материала следует выполнять:

  1. В организационных структурах, которые применяют в своей работе инфицированные микроорганизмы, являющиеся опасными в случае поражения животных и людей. При этом вредные вещества могут модифицироваться на генетическом уровне. Как правило, в таких случаях по СОУТ присваиваются классы опасности 3 или 4.
  2. На предприятиях, имеющих специализацию на генноинженерных технологиях, относящихся ко 2 классу по вредности.
  3. Во всех медучреждениях, занимающихся диагностированием патологических отклонений, в том числе проведением лабораторных исследований, приемом инфицированных пациентов и лечением заболевших людей.
  4. На рабочих местах в ветеринарных лечебницах.
  5. В органах надзора, занимающихся экспертными заключениями по отношению к организациям и иным предприятиям по работе с животными.

Для проведения оценки условий труда по СОУТ в состав комиссии необходимо включать эпидемиолога учреждения той организации, где проводится оценка. Так как далеко не всегда в штате организации находится именно такой специалист, к этой работе привлекается руководитель подразделения или им уполномоченное лицо.

Вирусные инфекции находятся в организме каждого человека, и они в любой момент могут вызвать развитие заболевания, поэтому и этот фактор оценивается при проведении специальной оценки.

Кто имеет право проводить исследование

Кто может проводить работы с патогенными микроорганизмами

В каждой организации, занимающейся исследованием или проведением работ с патогенными микроорганизмами, должно быть заключение от Роспотребнадзора о разрешении применения этих бактерий. В том числе необходимо предусмотреть наличие на рабочих местах согласованных с этим же органом инструкций о применении в работе инфицированного материала.

Для всех медучреждений, исследовательских институтов и лабораторий, которые отнесены к 1 или 2 классу опасности, оценка биологического фактора производится согласно утвержденной классификации в нормативных документах.

При этом оценка осуществляется:

  • на рабочих местах, где проводятся работы по диагностированию вирусов и вырабатываемых по отношению к нему антител;
  • там, где проводятся исследования на ДНК вредоносных организмов;
  • в местах изготовления вакцин и иных препаратов, в составе которых содержится инфицированный материал;
  • в места поражения животных и людей вирусами;
  • при проведении транспортировки пораженных вредными бактериями людей;
  • в местах содержания диких зверей, в том числе заповедники;
  • на рабочих местах патологоанатомов;
  • в лабораториях, занимающихся противоэпидемиологическими исследованиями;
  • при изготовлении лекарственных продуктов, способствующих восстановлению иммунитета;
  • во время проведения работ по отлову и транспортировке пораженных опасными вирусами животных.

Работы по оценке проводятся в соответствии с влиянием биологического фактора на человеческий организм. При этом по уровню патогенности воздействия микробы относятся к 1 или 2 классам опасности.

Как определяется класс вредности

На основании изменений и дополнений в законодательстве к классам вредности по отношению к биологическому фактору относятся лишь работы по диагностированию, проведению исследований и экспериментов по отношению к патогенным веществам.

К организациям такого типа относятся:

  1. Применяющие в работе возбудители инфекций, при этом класс их опасности 3 или 4. Это могут быть лаборатории узкой специализации, НИИ и иные организации.
  2. Лаборатории, занимающиеся исследованием микроорганизмов, прошедшие установленную аккредитацию.
  3. Медицинские работники, занимающиеся деятельностью в соответствии со специализацией.
  4. Ветеринарные службы.

Результаты проведенной СОУТ экспертная организация предоставляет структуре, заключившей с ней договор.

Группы веществ по патогенности

Разделение на группы по опасности и патогенности

При проведении оценки условий трудового процесса во внимание не принимается возможность контактирования работников с опасными биологическими факторами. После заключения договорных обязательств у заказчика должен быть подготовлен список работ с подробным указанием опасных факторов, причем указывается группа по их принадлежности. 1 и 2 группа по опасности, 3 или 4 по уровню патогенности.

К опасным инфекциям относят: полиомиелит, оспу, грипп с выраженным респираторным синдромом, ГЛПС и сибирскую язву. К бактериям патогенного типа относятся: споры вредоносных микробов, бактерии, вирусы, токсические проявления, грибы и иные селекционные материалы, которые содержат в своем составе возбудителей.

При проведении оценки условий трудового процесса принимаются во внимание все биологические факторы, способствующие развитию вирусной патологии. Помимо этого, учитывается воздействие на организм опасных микробов при наличии собственных.

Карты по СОУТ

Оценка условий труда, проведенная на рабочих местах, после оформляется в виде карт. Это документ, необходимый для:

  • установления льготных выплат;
  • определения продолжительности отпуска;
  • определения продолжительности рабочей недели в часах;
  • установления частоты медицинских осмотров;
  • принятия мер для обеспечения условий безопасного труда, в том числе какие СИЗОД использовать;
  • установления класса оценки условий труда;
  • и иное.

Карта — это своеобразный паспорт рабочего места, который подписывается членами комиссии, а после с ним ознакомляют непосредственного сотрудника, выполняющего функции, связанные с биологическими факторами.

В процессе работы экспертной организации по СОУТ как у работодателя, так и у работника имеется право оспаривать решения комиссии и заключения экспертной организации, в том числе проводятся заседания по решению спорных вопросов касающихся льгот.

Об измерении и оценке биологических факторов смотрите в этом видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий